新聞探討：全台1.2萬人 染諾羅吐瀉

全台1.2萬人 染諾羅吐瀉

病毒肆虐紐澳日本 勿生食貝類

蘋果日報    2013年01月10日 

【蔡明樺╱台北報導】諾羅病毒威力驚人，歐洲、紐澳、日本等國相繼爆發生大規模感染，衛生署疾病管制局最新統計，國內上周因腹瀉急診的人數多達一萬兩千人，多半也都是感染諾羅病毒所致。世界衛生組織昨示警指，遭污染的海鮮貝類如牡蠣、孔雀蛤等是此病毒的主要食物傳染源。醫師表示，諾羅病毒不耐熱，民眾勿生食貝類，以防感染。

中央社昨報導，世界衛生組織表示，歐洲及包括台灣在內的亞洲多國，去年底以來紛紛傳出諾羅病毒疫情，並指此病毒傳染力強，患者的嘔吐物、排泄物污染水源後，病毒可在牡蠣、孔雀蛤等海鮮生存好幾個月，即便冷凍、紫外線照射仍可存活，生食貝類恐遭感染。
衛生署食品藥物管理局食品生物檢驗科長林旭陽說，國內牡蠣產量以嘉義、彰化和新竹為主，去年抽驗八十件牡蠣，僅一件驗出微量諾羅病毒，經複檢後已合格，因此國內染諾羅病毒病例，應是誤食遭患者嘔吐物等污染食物居多，而非吃進遭諾羅病毒污染海域的貝類。 

世界衛生組織示警

針對世界衛生組織昨示警，中國醫藥大學附設醫院感染科醫師王任賢說，諾羅病毒毒性不強，但傳染途徑很多，除生食遭污染的食物外，患者嘔吐物會飄散病毒，經空氣傳播口鼻吸入後就恐感染。
疾管局疫情中心主任莊人祥指，國內上周因腹瀉急診人數高達一萬兩千人，是去年底諾羅疫情爆發以來的單周新高，全台急診腹瀉就診率百分之九點九七，也創下五年新高，但國內尚未接獲因感染諾羅病毒致死病例。
台北榮總兒童腸胃科主任吳子聰說，近期常有一人嘔吐、全家感染來就診。 

家人染病應避共食

吳子聰提醒民眾，若家人感染諾羅病毒應避免共食，一般成人若嚴重上吐下瀉或腹瀉逾兩天，應速就醫。 

諾羅病毒小檔案

●症狀：嘔吐、腹瀉、發燒，上腹部、胃部絞痛、肌肉痠痛等
●傳染途徑：
◎糞口傳染，吃下遭病毒污染的食物，或患者的嘔吐物殘留病毒散播在空氣中，飛沫吸進口鼻傳染
◎吃進受病毒感染的牡蠣、孔雀蛤等貝類、海鮮
●潛伏期：1~2天
●預防：
◎勤用肥皂洗手
◎家人感染後飲食應分開，餐具消毒
◎清理患者嘔吐物應先覆蓋並以漂白水消毒
◎嘔吐逾2天或嚴重嘔吐者，應盡速就醫
資料來源：衛生署、王任賢醫師 

新聞探討：新怪病 台50人染「類愛滋」

參考資料： http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120824/34461961

新怪病 台50人染「類愛滋」

好發50歲 不會人傳人 「有人全身長黴菌」2012年08月24日  蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】醫界發現近年在台灣、泰國及美國等地出現一種新怪病，病患沒感染愛滋病、但卻出現類似愛滋病的免疫力極度低下症狀，全球確診兩百多例，台灣患者五十多人。因患者至今全為亞裔黃種人，因此被命名為「亞洲新型免疫缺損症」。醫師說，此病好發於五十歲，致病原因不明，但確定不會人傳人。
國際醫學權威期刊《新英格蘭醫學期刊》昨刊載由美、英、台、泰醫學研究人員合力的研究，確認全球出現一種新病症。參與研究的成大臨床醫學研究所所長兼兒科教授謝奇璋昨表示，一般免疫疾病患者是免疫系統產生抗體攻擊身體各部分，但新病症患者出現「免疫力暴衝」現象，會產生特別的抗體，攻擊免疫系統，導致免疫力下降。

患者均亞裔黃種人
謝奇璋表示，研究共收集兩百多名患者，台灣有五十多人，他們都曾發生嚴重黴菌、分枝桿菌或沙門氏菌等特定細菌感染，「有人黴菌長得全身都是，有人罹患分枝桿菌肺炎，怎樣治都治不了」，經免疫檢查，確診是罹患亞洲新型免疫缺損症，所幸台灣病例都沒死亡。
謝說，目前發現罹病者都是亞裔黃種人，發病年齡約五十歲，與遺傳無關，不會傳染，患者平日無異常，但當感染上述幾種細菌時，「病情遠比一般人嚴重，沒控制好，可能死亡」。

常受感染久治不癒
據外電報導，此症患者與愛滋病毒感染者一樣、免疫力比常人差，常因感染就醫，例如住在美國的越南裔女子阮金，三年前因發燒等感染疾病就醫，多年來病情時好時壞。
馬偕醫院皮膚科主治醫師孫培倫則表示，一般黴菌感染經用藥一個月可康復，但若是黴菌蔓延到臉部、軀幹、四肢都有，或常感染且久治不癒，可能是免疫力出問題，建議最好到大醫院檢查。
亞洲新型免疫缺損症小檔案
●病因：患者體內產生一種會攻擊、吞噬白血球免疫細胞激素的特殊抗體，導致免疫力下降，難以抵擋黴菌、分枝桿菌、沙門氏菌等特定細菌感染
●症狀：平時無異狀，但感染上述特定細菌時，病情會比一般人嚴重，甚至死亡
●好發族群：年約50歲的亞裔黃種人，台灣確診病例數約50多人
●特性：不會人傳人，也無遺傳傾向
●治療：免疫療法，但療效尚未獲證實
資料來源：謝奇璋醫師

新聞探討：異位性皮膚炎擦藥膏20天 砷中毒亡

參考資料：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7234914.shtml#ixzz212oWEXFb

異位性皮膚炎擦藥膏20天 砷中毒亡

【聯合報╱記者鄭惠仁、修瑞瑩、莊宗勳／台南報導】2012.07.19 05:50 am

東海大學碩士曾某罹患異位性皮膚炎，到台南市XX中醫診所看診，擦了廿天由醫師林醫師自行調配的藥膏，暈厥送醫不治，檢方解剖，發現他死於急性砷中毒，血液含砷濃度超出人體標準近七十倍。檢方再把藥膏送刑事局鑑識科毒物組鑑識，消炎止痛膏砷含量每公升七千六百四十微克，祛癬活膚膏砷含量每公升八千一百七十一微克，均高於每公升零點六微克容許量一萬倍以上。

檢警前天搜索診所，林醫師辯稱從大陸購買雄黃、大黃等中藥材，自行製作藥膏，不知含有大量砷，過去許多病患也都使用此藥，未發生中毒。警方以業務過失致死等罪嫌移送，訊後卅萬元交保。法醫指出，曾某全身百分之七十異位性皮膚炎，塗抹藥膏時，因有傷口導致砷吸入體內，造成急性砷中毒，症狀包括拉肚子、視力模糊等。

檢方調查，XX中醫診所在網路上宣傳專治異位性皮膚炎，曾某（廿四歲）多年飽受異位性皮膚炎之苦，去年十月十一日前往惠安診所就診。林醫師要求曾某停止使用含類固醇的西藥，開具自行調配的消炎止痛膏、祛癬活膚膏和膠原蛋白活膚霜及內服藥等藥單，要求曾某塗抹全身，並說治療期間皮膚會發疹，疹愈多表示愈快好。

曾某擦藥後皮膚奇癢難止，且無食欲、嘔吐、拉肚子、視力模糊、皮膚腫脹疼痛，林醫師說這些都是排毒現象，又施以針灸、拔罐放血。同月廿八日晚上，曾某身體極不適，排汗如餿水般惡臭，肝臟部位硬痛，再度找林醫師治療，竟在診所內暈厥兩次，返家後病情惡化，送醫急救，同月卅日不治。

法醫解剖發現曾生富的身體多處潰爛，採檢體送驗發現血液含砷濃度每公升一千二百廿五點四微克，超出人體標準六十八倍（一般人參考值小於十八微克）。奇美皮膚部主任賴XX表示，異位性皮膚炎是一種過敏性慢性皮膚炎，與遺傳及體質有關，治療過程中除要找出過敏原，更要耐心治療，長期抗病。

新聞探討：產後子宮脫垂 人工網膜補救

引用來源：  http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120412/34154023

產後子宮脫垂 人工網膜補救

蘋果日報    2012年04月12日

【蔡明樺╱台北報導】一名三十五歲婦人因懷孕「補」過頭，導致胎兒過重，自然生產後子宮脫垂，嘿咻時老公的「小弟弟」被脫垂到陰道的子宮擋住，導致婦人不「性」福，差點得憂鬱症。醫師表示，子宮脫垂除好發於自然產後婦女，長期用力解便與提重物女性，都易使腹壓上升，增加脫垂機會。

收治病例的中山醫院婦女泌尿科醫師朱大維昨開記者會表示，胎兒過大、自然產程過長，均可能導致骨盆腔內支撐子宮的韌帶、肌肉失去彈性，造成子宮脫垂。
朱大維說，嚴重子宮脫垂患者，子宮會掉出陰道外，這恐引發感染、甚至敗血症致命，傳統治療方式是切除子宮，但尚有生育需求女性不宜。上述三十五歲婦人，自然產產後子宮常掉出陰道，夫妻間變得無「管道」性愛，經他手術在其體內植入人工網膜拖住子宮，才重拾「性」福。

走路像要掉出來，預防子宮脫垂 注意事項
●搬重物、仰臥起坐等腹壓會用力運動，恐致使骨盆腔鬆弛，增加子宮脫垂機會
●多補充纖維質，以防長期便秘、如廁用力，增加下腹部負擔與子宮脫垂機會
●性行為可刺激陰道收縮，降低子宮脫垂機率
●輕度子宮脫垂，建議以「凱格爾運動」練習骨盆腔肌肉收縮，延緩症狀惡化，嚴重子宮脫垂患者則需透過手術改善

資料來源：朱大維醫師、劉偉民醫師

昨出席記者會的五十六歲的林姓婦人，也曾因子宮脫垂困擾，她指走路時「像有東西要掉出來」，得找廁所用手推回去，手術後才改善。北醫附設醫院婦產部主任劉偉民建議，女性應避免提重物、做仰臥起坐等腹部施力的運動，以免骨盆腔提早鬆弛，導致子宮脫垂。
●懷孕時應避免過度食補，以防胎兒太大，致自然產後陰道鬆弛，增加子宮脫垂機率

分析討論：

最近剛好讀到一篇醫古文《丹溪翁傳》，寫了金元四大家集大成者朱丹溪的生平，裡面就有提到子宮脫垂的醫案：「一婦人產後有物不上如衣裾，醫不能喻，翁曰：“此子宮也，氣血虛故隨子而下。“  即與黃芪當歸之劑，而加升麻舉之，仍用皮工之法，以五倍子作湯洗濯，皺其皮。少選，子宮上。翁慰之曰：“三年後可再生兒，無憂也。”  如之。」

也就是一個婦人生產後子宮如襟帶下垂，眾醫師皆不能暸解如何醫治，朱丹溪見狀說：「這是因為氣血虛弱所以子宮下垂。」就開了黃芪、當歸這些大補氣血的藥，再加上升麻提氣上舉；對於外脫的子宮就用五倍子煮成藥水，如製作皮革的工法洗滌讓它皺縮，不久後婦人子宮就上舉回復，朱丹溪又安慰婦人說：「三年以後就可以再生孩子啦！」果真，三年後婦人又再生一胎。

新聞探討：醫院要求留院治黃疸 新生男嬰3天喪命

引用來源：http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/local/20120407/117576

醫院要求留院治黃疸　新生男嬰3天喪命

蘋果日報  2012年04月07日18:28 

居住在新北市板橋區的林姓一對夫婦，今年3月14日在板橋XX婦產科醫院生下一名3200克的小男嬰。林男表示，小男嬰出生後活動力狀況良好，準備要將男嬰帶回家照顧時，診所卻突然說，男嬰因有黃疸症的現象，必須留在院內照光治療，從16日治療到19日時，在19日中午，突然接獲XX婦產科通知，緊急轉診前往北市馬偕醫院救治，並在下午3點時許，男嬰宣告不治身亡。

男嬰家屬認為XX婦產科疏於照顧，今日下午找20多名親友到醫院灑冥紙抗議，怒控診所草菅人命，院方向家屬承諾表示3天後會給一個合理的交代。

分析討論：

其實現在出生的嬰兒會有這麼多黃疸的原因就是剖腹生產，小孩子沒有經過產道的擠壓脫水，所以身體留有羊水的水溼生熱而發黃疸。老一輩的要帶嬰兒去晒太陽，現在的西醫要照日光燈，就是要利用熱把這個水溼散開，則不再發黃疸。但其實有都其危險性，尤其嬰兒的眼睛若沒有矇好，有可能會瞎掉。曾有西醫以為這是血病，結果要新手爸媽花一大筆錢去做換血，不但沒有治好黃疸，反而終身殘廢、無藥可醫。

用梔子、柏皮為末，有胎火者再加黃蓮，分三次服用（沾一點點到嬰兒的舌頭上），溼熱一退馬上就無黃疸，何需如此冒險呢？（不過聽說嬰兒第一次會乖乖被騙吃下去，第二次知道苦就說什麼都不肯張開嘴吧啦：P）

新聞探討：大腸瘜肉找上年輕人 21歲中鏢

引用來源： http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6952658.shtml  大腸瘜肉找上年輕人 21歲中鏢

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 2012.03.10 03:27 am

台灣癌症基金會昨天公布「追捕瘜肉小子」活動成果，去年七百零六人接受大腸鏡檢查，其中三百四十五人有瘜肉，並發現十九例大腸癌，年輕族群的大腸瘜肉者增多。廿一歲的陳先生，昨出席追捕瘜肉活動，領取一萬元健康獎勵金。他表示，平時在便利超商工作，沒時間吃飯，三餐不正常，常暴飲暴食，一個便當五分鐘嗑完；加上熬夜、作息不規律，前陣子常腹脹、肚子悶痛，每隔兩、三個小時得跑廁所，一天至少解便三次，甚至還有六次紀錄，有時沒便意，卻莫名其妙解便，嚴重影響工作。 老闆叫他去檢查，大腸鏡竟然發現瘜肉。因陳爸爸有腸躁症，看到兒子情況就自己主動受檢，也發現二顆瘜肉。 卅一歲莊先生，是典型外食族，三餐一定要吃肉，去年底發現排便次數增加，上廁所很不規律，吃藥仍未改善，檢查發現有一顆零點三公分的管狀腺瘤，由於惡性程度很高，可能是大腸癌的癌前病變，莊先生切除瘜肉後，現在會多吃蔬果、少吃肉。 「大規模糞便潛血檢查，有可能提早發現瘜肉或腸癌。」和信治癌醫院大腸直腸外科醫師陳建志分析九十三至九十八年癌症登記資料發現，大腸癌尚未出現全面年輕化趨勢，但民眾接受篩檢，確實可提早兩、三年發現大腸病變。 陳建志表示，大腸癌發生主因與家族遺傳或飲食有關，直系血親罹患大腸癌，或叔伯阿姨若有多人罹癌，常吃過度刺激性食物，如麻辣鍋、烈酒、濃咖啡、洋芋片、燒烤等，較易刺激下消化道，造成瘜肉或是腸道病變。 彰濱秀傳紀念醫院大腸直腸外科醫師徐弘指出，排便習慣改變是大腸癌的主要徵兆，包括便秘、腹瀉、血便、腹脹、肚悶痛、糞便常出現透明黏液等，建議應做進一步檢查，排除腸癌。 「多一分肉，最好吃五分蔬果。」徐弘說，飲食應清淡、少吃油膩食物，建議四、五十歲以上有大腸癌家族史，或過去有瘜肉、潰瘍性腸炎等高危險族群，應接受大腸鏡檢查。陳建志也說，「一顆瘜肉演變成大腸癌需五年。」呼籲高危險族群每隔三至五年做一次大腸鏡，期間可做糞便潛血，若發現潛血陽性者，當年需做大腸鏡確診。 【2012/03/10 聯合報】@ http://udn.com/ 分析討論： 大腸瘜肉其實是“寒溼”積在腸胃道所引起的，看看上述的症狀：便袐、解便次數增加、水便、血便、糞便有黏液、腹脹、肚子悶痛，全都脫離不了”寒溼“二個字。 因為三餐不正常、熬夜而傷到脾胃，因而脾胃轉虛寒而不能排出腸胃道的水溼，累積久了就會有瘜肉的生成，肉泡在那裡久了，就容易被磨擦破皮而流血（所以會有血便），接下來若是又喜歡吃一些刺激性的食物，就容易引發腸道內層細胞的突變，最後引發大腸癌（中醫的講法則是：因為溼氣在那邊積久了，體功能會升熱想要把水溼散開，但卻容易累積成溼熱留滯在腸道，最後長成癰瘡）。 寒在胃中不能消化食物，則會有腹脹、肚子悶的情況；因為腸胃寒而不能吸收水份，則大便不易成形，因此會有水便和黏液的產生；寒溼性的便袐常常會有“裡急後重”的現象（大便來的很急，但蹲厠所要蹲好久才出來一點點，上完了又覺得還想再上），就是因為腸胃道蠕動不良，所以每蠕動一段就想上一段，一天要跑好幾次厠所，而不像正常人可以累積一定的份量、把糞便中的水份都吸乾成形以後才上一次厠所；但也就因為蠕動不良，所以也有可能積在那裡根本就出不來，形成便袐。