熬夜傷肝？熬夜傷脾胃？

熬夜傷肝是很多人都耳熟能詳的一句話，但大家似始終不暸解箇中含意，因而有許多錯誤的保肝方法，或者是不肖商人販賣許多似是而非的中草藥，大家花錢買罪受，得不償失。因此，我一直都很想寫一篇關於中醫對熬夜傷肝的觀點，也有很多竹科的朋友希望我能給點建議，但始終礙於中醫底子仍不夠深厚，深怕誤導了大家，近來覺得有些心得，不才小弟就點到為止，希望能糾正坊間常見的錯誤觀念。

熬夜傷肝是正確的觀念，但為什麼熬夜會傷肝？是因為睡眠不足？那如果之後補睡８小時是否就沒問題了？相信很多朋友都會有上面的疑問，深夜１１點走膽經，零晨１點走肝經，很多朋友也已聽到不想再聽，這個時候是肝臟和肝經做完整充放電的時間，我們知道肝臟為人體的血庫，中醫稱作肝藏血，因此肝臟在調節人體血量上有重要的功能，若是肝失去疏泄的功能則身體會出大事，《道德經》：「人法地，地法天，天法道，道法自然。」，因此人體的血脈運行是跟著地氣的升散，地氣的升散又是跟著天體的運行，當有特殊的天體在半夜靠近地球時，許多人會覺得煩燥不得眠，因為氣血本應斂藏又被地氣提出，所以現代研究發現，每當滿月時，精神病患會特別焦燥不安，因為此時天體過度提升地氣，帶動人體氣血的旺行，這也可以解釋許多冬眠動物，在冬雪未退天氣仍寒時就出來活動，因為地氣已升，地底下的熱氣逼迫血脈活動，所以不得不出來運動。

溼之為病

在台灣因為季風氣候的關係，天氣悶熱多雨，最容易得到的就是溼病，很多外國的朋友第一次來到台灣，一出桃園國際機場，就覺得空氣悶重得令人無法呼吸。台灣的中醫前輩們再三強調要小心溼病，但西醫裡卻沒有溼病這個概念，頂多就一個水腫，但水腫用利尿劑利的是腎中的真水，不但無法排出細胞裡的水溼，還會愈利尿人愈虛弱，不可不慎！

中醫裡所說的溼病可以泛指體功能不能回收再利用的邪水，「水入泥中謂之溼」，因此溼病有黏滯性、膨脹性、阻塞性。正所謂「水來土掩」，在颱風天淹大水時要用沙包擋水，因此溼病需要健脾利水，把脾土搞好了，自然就可以排出水溼。

中醫把一年四季分成5段，對應人的五臟，春為肝木、夏為心火、長夏為溼土、秋為肺金、冬為腎水。而所謂的長夏就是夏季末段，當地氣升散把水氣也提出來，空氣裡瀰漫著水蒸氣，就是長夏為溼土的由來。

溼非溫不化，因此溼氣久積後，體功能就會生熱以抗溼，像是運動時全身高溫，就會流大汗排水溼的道理，所以運動不失為除溼的良方。溼溫雖然舌苔變黃屬火病，仍需用溫熱藥化水溼，因為身體產生的熱都不足以化溼，故要產生更高的熱袪溼，再用大苦大寒之藥清熱即可！

此時荔枝正當成熟，就是用來補你身上的火，補火以退溼，但補火太過，腎水無法及時平衡反而長痘痘。真正補火散溼的聖品是生薑，所以冬吃蘿蔔夏吃薑，沒有生薑吃吃薑糖也行。但溼溫兩者混在起真的很麻煩，光退溼則火愈炙，單退火則溼更盛，所以才告戒大家不要隨便把溼病惹上身，因為治溼病不像傷寒感冒十分鐘就能見效。

風為百病之長（下）

風邪傷人的原因：

左邊從最外層的皮表往內層肌肉走，可以畫分成：手太陰肺經（皮毛）--> 足太陽膀胱經（衛氣）--> 手太陽小腸經（榮血）--> 足陽明胃經（肥肉）--> 足太陰脾經（肌肉）--> 足少陰腎經（骨）。

右邊則是幾個臟器之間氣的運行，桂枝湯是溫脾以補胃氣，胃氣經過胃經上升入肺，肺氣再輸送至足太陽形成衛氣，保護一身的體表。所以桂枝湯不是發汗劑而是補藥，補充足太陽衛氣的不足，久服會令人生瘡（其實直接用吹風機病好得更快）。

若是風隨著敞開的毛孔進入足太陽衛氣層，則風吹水乾會消耗水氣，衛氣不足以維持原本與榮血之間的熱力平衡，這時榮血就會獨亢而蒸血中之氣外出，因此汗出黏膩，也就是上篇所說的中風。

若是胃中空虛，則風邪有可能循胃經直入胃而造成傷風（衛氣並不受損，所以不會出汗）；若是風邪太強，內外二傷則叫作感風（除了內傷以外，衛氣也受損了，所以會汗出黏膩）。

不管是風、寒、暑、溼，只要外邪傷到身體，久了體功能就會升熱以排邪，此時足陽明胃經就會產生高熱，蒸兩太陽（榮、衛）的水氣外出，所以會大汗出、大煩渴，形成白虎湯症。若是毛孔被寒氣所鬱，則此高熱無處可泄就變成發高燒，所以冬天傷寒用的麻黃湯就是溫肺以打開毛孔，讓體功能產生的熱能夠外出，自然就不會發高燒了，何需用退燒藥來傷害正在排邪的體功能呢？

但不是發高燒就用麻黃湯，發燒有很多不同的原因；像是桂枝湯的榮衛不平衡也會發燒，但不會形成高熱；夏天熱為寒鬱的陰暑會全身高熱無汗，很多中醫師誤以為是冬天的麻黃湯症而誤治，其實是夏月感寒的香薷飲才對；夏月禁用麻黃，千萬不要有是症用是藥，寒熱虛實完全不分，亂吃可是會出人命的！

我們知道大自然中只有“熱”才是可流動的能量，人體是無法產生寒氣來調和熱邪，所以不管是風、寒、暑、溼，體功能都只會產生高熱以提升排邪的壓力，如果病邪在體表，則可以用吹風機溫灸幫助體功能一把，只要汗出則風、寒、暑、溼自然就可解，根本就不需要服用到桂枝湯、麻黃湯之輩，自從家師開始教人使用吹風機後，真正感冒來求診的病患大概只剩下原先的一成左右，一般感冒平時在家就可以用吹風機自行解決。

四季中風治法皆同，但四季傷風治法不同，因為中風傷在表，用桂枝湯加強衛氣即可，用吹風機效果更快且方便；但傷風、感風都有胃的內傷，會隨著外邪和天氣的不同，而有完全不同的用藥方向，所以大家平時不要吃一些冰涼的傷胃。本來感冒要外邪很強才可能長趨直入，但現在你自己引起內傷，就像家中無大人，隨便一個小混混都可以欺負你；而我沒有列出傷風、感風的藥，就是因為辨症和用藥太複雜，怕大家錯用了反而不好。

風為百病之長（上）

外淫六邪：風、寒、暑、溼、燥、火，風列為首位。而《傷寒論》和《溫病條辨》裡提到的第一個藥方，都是治風病的桂枝湯，也就是一年四季都會有風病，風邪還容易和其它邪氣合併而致病，夏天時暑熱與風邪相合變成風溫，長夏生溼土（潮溼）則易有風溼，四季皆有風涼，秋天也可能有風燥，冬天則會有風寒，此為外在的風邪，尚有內在的肝風內動（肝主風、主疏泄）有可能在元氣不足時與外在的風邪相應合，則形成腦中風。

首先要釐清一個常被誤用的名詞“中風”，西醫裡指的中風（Stroke）在中醫裡會以“真中風”來區隔表示；但一般人往往把”類中風“誤判成”真中風“，或是一概以中風（Stroke）統稱這些手腳不便的病症，其實大錯矣！



真中風是因為肝風內動所引發的風病，而肝主筋，所以真中風的患者必定會手足攣急（手腳因為筋的抽緊而不能動），但其它還有痙病(全身性的大抽筋）和痺病（經絡阻塞而痛）也都會有手足攣急的病症，要小心判別（肝氣通巔頂，所以會出現臉脹紅）。

真中風的患者一旦倒下，千萬不要去動他，因為這個時候任何的移動都有可能造成別處的血管破裂，就像擠牙膏時不小心擠出來一點點，只要把手的壓力放開，牙膏還是有機會回到管子內，溢出來的血也是如此，只需要在十宣穴放血（若五脫症未見），就可以把血管的壓力暫時宣泄，一時溢出來的血液還有可能回到血管內，之後造成的傷害可以減低不少；但若仍有頭痛，則需用到安宮牛黃丸來泄腦壓。

注意！五脫症若見，千萬不可以針刺放血（虛證絕對不可能腦壓高，此時會整個人鬆軟，與一般真中風者會抽筋不同），因為五臟形氣已脫，身體大虛放血反而造成元氣大敗、現放現死！中醫最重辨症，辨症對了用藥就不難，但往往誤治也是因為辨症錯誤，像是真中風五脫症未見，刺十宣穴，幾乎沒有失手的；但若五脫症見，還刺十宣穴，要活口都很難，大家在學中醫時務必要謹記一切的禁忌所在，不要救人不成反害人一命！

《醫方解解．小續命湯》解釋五脫症：「凡中風，口開為心絕，手撒為脾絕，眼合為肝絕，遺尿為腎絕，鼻鼾為肺絕。」要先用大劑的參附湯急救回陽（用附子以溫腎強心，慢慢灌到醒為止），回過頭再用三生飲除寒痰，滌痰湯慢慢補元氣（此證最急、此藥最緩，因為會中風通常元氣已大虛，虛不受補，故只能緩緩調治，切忌投大劑，過恐傷人）!

左肝右肺？左氣右血？

“左肝右肺、左氣右血”是常常令人頭昏的說法，因為明明人的左手主血脈、右手主氣脈，但為何古醫書上卻不這麼說呢？其實原因就在於古醫書是寫給醫生看的，所謂的左氣右血是指“醫者觀看病患的角度”，用來教導醫師在把脈時，醫生的左方是氣脈（也就是患者的右手）。

由此可知我們所說的“男左女右”其實也是醫者的觀點，實際上是人們的右手主氣脈，故通常較為有力，而懷男孩的孕婦也會右手的氣脈大於左手的血脈（脈如滾珠為“喜脈”），生女孩時則相反，但若有病氣時則不能以此為判斷（不過經驗老道的中醫師仍可由“母子二人相對的大小脈“去測得）。

古代不像現在，任何人都可以自學中醫，所以古醫書都是在教醫者如何看病，自然所謂的“左肝右肺”也是指醫者面對病人時的角度，但為什麼人的左手走血脈（心、肝）、右手走氣脈（肺、胃），但在頭部卻是“病患”的右頰為肝病、左頰為肺病呢？