新聞探討：新怪病 台50人染「類愛滋」

參考資料： http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120824/34461961

新怪病 台50人染「類愛滋」

好發50歲 不會人傳人 「有人全身長黴菌」2012年08月24日  蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】醫界發現近年在台灣、泰國及美國等地出現一種新怪病，病患沒感染愛滋病、但卻出現類似愛滋病的免疫力極度低下症狀，全球確診兩百多例，台灣患者五十多人。因患者至今全為亞裔黃種人，因此被命名為「亞洲新型免疫缺損症」。醫師說，此病好發於五十歲，致病原因不明，但確定不會人傳人。
國際醫學權威期刊《新英格蘭醫學期刊》昨刊載由美、英、台、泰醫學研究人員合力的研究，確認全球出現一種新病症。參與研究的成大臨床醫學研究所所長兼兒科教授謝奇璋昨表示，一般免疫疾病患者是免疫系統產生抗體攻擊身體各部分，但新病症患者出現「免疫力暴衝」現象，會產生特別的抗體，攻擊免疫系統，導致免疫力下降。

患者均亞裔黃種人
謝奇璋表示，研究共收集兩百多名患者，台灣有五十多人，他們都曾發生嚴重黴菌、分枝桿菌或沙門氏菌等特定細菌感染，「有人黴菌長得全身都是，有人罹患分枝桿菌肺炎，怎樣治都治不了」，經免疫檢查，確診是罹患亞洲新型免疫缺損症，所幸台灣病例都沒死亡。
謝說，目前發現罹病者都是亞裔黃種人，發病年齡約五十歲，與遺傳無關，不會傳染，患者平日無異常，但當感染上述幾種細菌時，「病情遠比一般人嚴重，沒控制好，可能死亡」。

常受感染久治不癒
據外電報導，此症患者與愛滋病毒感染者一樣、免疫力比常人差，常因感染就醫，例如住在美國的越南裔女子阮金，三年前因發燒等感染疾病就醫，多年來病情時好時壞。
馬偕醫院皮膚科主治醫師孫培倫則表示，一般黴菌感染經用藥一個月可康復，但若是黴菌蔓延到臉部、軀幹、四肢都有，或常感染且久治不癒，可能是免疫力出問題，建議最好到大醫院檢查。
亞洲新型免疫缺損症小檔案
●病因：患者體內產生一種會攻擊、吞噬白血球免疫細胞激素的特殊抗體，導致免疫力下降，難以抵擋黴菌、分枝桿菌、沙門氏菌等特定細菌感染
●症狀：平時無異狀，但感染上述特定細菌時，病情會比一般人嚴重，甚至死亡
●好發族群：年約50歲的亞裔黃種人，台灣確診病例數約50多人
●特性：不會人傳人，也無遺傳傾向
●治療：免疫療法，但療效尚未獲證實
資料來源：謝奇璋醫師

新聞探討：異位性皮膚炎擦藥膏20天 砷中毒亡

參考資料：http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7234914.shtml#ixzz212oWEXFb

異位性皮膚炎擦藥膏20天 砷中毒亡

【聯合報╱記者鄭惠仁、修瑞瑩、莊宗勳／台南報導】2012.07.19 05:50 am

東海大學碩士曾某罹患異位性皮膚炎，到台南市XX中醫診所看診，擦了廿天由醫師林醫師自行調配的藥膏，暈厥送醫不治，檢方解剖，發現他死於急性砷中毒，血液含砷濃度超出人體標準近七十倍。檢方再把藥膏送刑事局鑑識科毒物組鑑識，消炎止痛膏砷含量每公升七千六百四十微克，祛癬活膚膏砷含量每公升八千一百七十一微克，均高於每公升零點六微克容許量一萬倍以上。

檢警前天搜索診所，林醫師辯稱從大陸購買雄黃、大黃等中藥材，自行製作藥膏，不知含有大量砷，過去許多病患也都使用此藥，未發生中毒。警方以業務過失致死等罪嫌移送，訊後卅萬元交保。法醫指出，曾某全身百分之七十異位性皮膚炎，塗抹藥膏時，因有傷口導致砷吸入體內，造成急性砷中毒，症狀包括拉肚子、視力模糊等。

檢方調查，XX中醫診所在網路上宣傳專治異位性皮膚炎，曾某（廿四歲）多年飽受異位性皮膚炎之苦，去年十月十一日前往惠安診所就診。林醫師要求曾某停止使用含類固醇的西藥，開具自行調配的消炎止痛膏、祛癬活膚膏和膠原蛋白活膚霜及內服藥等藥單，要求曾某塗抹全身，並說治療期間皮膚會發疹，疹愈多表示愈快好。

曾某擦藥後皮膚奇癢難止，且無食欲、嘔吐、拉肚子、視力模糊、皮膚腫脹疼痛，林醫師說這些都是排毒現象，又施以針灸、拔罐放血。同月廿八日晚上，曾某身體極不適，排汗如餿水般惡臭，肝臟部位硬痛，再度找林醫師治療，竟在診所內暈厥兩次，返家後病情惡化，送醫急救，同月卅日不治。

法醫解剖發現曾生富的身體多處潰爛，採檢體送驗發現血液含砷濃度每公升一千二百廿五點四微克，超出人體標準六十八倍（一般人參考值小於十八微克）。奇美皮膚部主任賴XX表示，異位性皮膚炎是一種過敏性慢性皮膚炎，與遺傳及體質有關，治療過程中除要找出過敏原，更要耐心治療，長期抗病。

夏月注意事項！

1． 夏天最忌飲比常溫更低溫的水（冰品、冷飲）：

人是內溫動物，生物學裡面教我們的是靠流汗來排熱，可沒有說我們可以像外溫動物一樣與環璄達成平衡。所以夏天吹電扇、冷氣，只是解一時皮表之熱，真正在體內的暑熱並沒有被散發出來，所以往往冷氣愈吹愈熱，因為愈不流汗則身體累積愈多熱量在內，這時又會想要吃點冰涼的來退火，但卻勢得其反。

因為冰品、冷飲一旦進入胃，胃反而要生更大的熱來抵抗外寒，所以吃完冰反而胃更熱更想吃冰，形成了惡性循環。我們把冰和冷飲拿到手上，超過1分鐘就覺得冰得不得了，一定要換隻手來拿，那又為何要用這麼冰涼的東西去殘害我們的胃？難道是因為胃不會出聲，所以就比較好欺負它？但等到哪一天它開始對你抗議時，卻是胃氣大敗，要補都來不及。

平常吃冰喝涼、過食寒性水果後，可以試試附子理中湯、腎著湯看能否及時緩和這些寒氣的傷害，此可解一時因寒涼所引發的胃痛和下泄，但其它經脈卻早已被寒氣所傷。所以平常用餐時最方便的準則就是，不能夠拿在手上超過一分鐘的不要放入嘴巴！現代人大多經絡被冰到不會反應了，所以吃冰下去一點感覺都沒有；但其實對比較敏感的人而言，冰的東西只要一放入嘴巴，就會發現冰氣延著舌頭的經脈往下傳，所以不要以為你把冰在嘴巴裡含化了，就不會傷到你的胃。我們可以用冰煎大理中湯來解除平時吃冰過多的傷害，只要胃中無冰氣，則胃就不需生熱以抗寒，自然就不會整天想要吃冰喝冷飲了，不妨一試！

炎炎夏日，預防中暑！

中暑在中醫大約可以分成四個等級：

1． 陽暑（暑傷元氣）：最輕的暑症，其實就是夏天被熱氣所傷，頭有點暈暈的，口乾欲飲水，惡寒尿黃、尿道熱，嚴重者小便會痛，小便完皮聚毛聳。因為熱邪入足太陽，耗（衛）水氣，所以吹到風就有點涼涼的（缺乏了衛氣層的保護），但身體還不至於有大熱，此時服些清暑益氣湯即可，此為夏季保健第一良方，但沒事還是不要多吃，身上沒有暑熱反而會泄元氣而轉虛。

2． 中暍（一般人所說的輕微中暑）：大汗出、大煩渴、脈洪大，飲不解渴，足太陽(衛氣）、手太陽（榮血）、足陽明（胃經）三層都受熱所傷，所以全身高熱。此時光是足陽明胃經生高熱，蒸兩太陽大汗出也無法泄身體的熱邪，所以要用用人參白虎湯或是吃些西瓜（天生白虎湯），以泄胃（經）中之熱邪。就有個中醫班學員的父親中暑住進了醫院，但西醫愈是退熱反而胃腸出血（腸風下血）愈是嚴重，後來聽家師的建議帶顆西瓜給他吃，結果切好一片吃完，受不了乾脆整顆拿起來全吃光了，當然胃腸中的大熱就被西瓜的寒氣所泄，不再出血。

所以西瓜是目前已知最寒涼的水果，原產於非洲沙漠再傳入新疆的吐魯番也是沙漠之地，就是夏天讓你解暑氣用的，平時都躲在冷氣房沒有曬到太陽的人不要亂吃，更不要晚上地氣已降了還吃西瓜，小心拉肚子事小，若是直中陰寒大傷元氣，可不是鬧著玩的（不妨用些附子理中湯、腎著湯看看可不可以解掉西瓜的寒氣吧！），所以廣東人才有句俗諺：吃瓜就掛了，就是在講所有的瓜類都偏寒涼，不要多吃，要吃也要炒過了當菜吃。

3． 中熱（類似西醫所說的熱衰竭）：大熱天、大汗出、脈散欲脫，要用生脈散補流失過多的水氣，裡面有麥冬，因為熱氣傷到了肺。在此胃中無大熱，而是肺中有熱耗掉原本應進入足太陽的水氣，所以要用五味子斂汗，人參大補元氣，以防止水份過份散失而虛脫。此症常見於大熱天裡運動太過激烈而流汗過多者，不妨帶些藥在身邊有備無患，不要小看這小小的三味藥，《醫方集解．生脈散》：「人有將死脈絕者，服此能復生之，其功甚大；補肺清心，則氣充而脈復，故曰生脈也。」夏天若流汗過多，吃清暑益氣湯仍飲不解渴，可以試試生脈散。

4． 暑中（昏仆在地，全身涼冷，大熱天中暑暈倒）：不可移置陰涼處，因為暑中是元氣不足以化水為氣，氣不動則血不行，所以缺氧昏倒，此時要蓋厚衣、飲熱水或醋水，或是肚臍圍土一圈，中間撒泡尿讓熱氣直通胃，胃能生氣以補衛氣，人自然就會清醒。人清醒後服用清暑益氣湯清暑兼養元氣，但暑中必有餘邪在經絡中，要再用清絡飲清餘熱，否則後遺症很多！

《醫方集解．救急良方》：「凡暑月道中中熱卒死，以路上熱土圍臍，令人尿其中即活。薑湯、童便乘熱皆可灌之；或用熱土、大蒜等分，搗水灌之。或置日中，或令近火，以熱湯灌之即活。切勿飲以冷水，反臥冷地，正如凍死人若遽進火即死。」反正就是要喝點熱的水或尿都可以，目的是要讓胃氣得熱而帶動身體氣血的運作。

風為百病之長（下）

風邪傷人的原因：

左邊從最外層的皮表往內層肌肉走，可以畫分成：手太陰肺經（皮毛）--> 足太陽膀胱經（衛氣）--> 手太陽小腸經（榮血）--> 足陽明胃經（肥肉）--> 足太陰脾經（肌肉）--> 足少陰腎經（骨）。

右邊則是幾個臟器之間氣的運行，桂枝湯是溫脾以補胃氣，胃氣經過胃經上升入肺，肺氣再輸送至足太陽形成衛氣，保護一身的體表。所以桂枝湯不是發汗劑而是補藥，補充足太陽衛氣的不足，久服會令人生瘡（其實直接用吹風機病好得更快）。

若是風隨著敞開的毛孔進入足太陽衛氣層，則風吹水乾會消耗水氣，衛氣不足以維持原本與榮血之間的熱力平衡，這時榮血就會獨亢而蒸血中之氣外出，因此汗出黏膩，也就是上篇所說的中風。

若是胃中空虛，則風邪有可能循胃經直入胃而造成傷風（衛氣並不受損，所以不會出汗）；若是風邪太強，內外二傷則叫作感風（除了內傷以外，衛氣也受損了，所以會汗出黏膩）。

不管是風、寒、暑、溼，只要外邪傷到身體，久了體功能就會升熱以排邪，此時足陽明胃經就會產生高熱，蒸兩太陽（榮、衛）的水氣外出，所以會大汗出、大煩渴，形成白虎湯症。若是毛孔被寒氣所鬱，則此高熱無處可泄就變成發高燒，所以冬天傷寒用的麻黃湯就是溫肺以打開毛孔，讓體功能產生的熱能夠外出，自然就不會發高燒了，何需用退燒藥來傷害正在排邪的體功能呢？

但不是發高燒就用麻黃湯，發燒有很多不同的原因；像是桂枝湯的榮衛不平衡也會發燒，但不會形成高熱；夏天熱為寒鬱的陰暑會全身高熱無汗，很多中醫師誤以為是冬天的麻黃湯症而誤治，其實是夏月感寒的香薷飲才對；夏月禁用麻黃，千萬不要有是症用是藥，寒熱虛實完全不分，亂吃可是會出人命的！

我們知道大自然中只有“熱”才是可流動的能量，人體是無法產生寒氣來調和熱邪，所以不管是風、寒、暑、溼，體功能都只會產生高熱以提升排邪的壓力，如果病邪在體表，則可以用吹風機溫灸幫助體功能一把，只要汗出則風、寒、暑、溼自然就可解，根本就不需要服用到桂枝湯、麻黃湯之輩，自從家師開始教人使用吹風機後，真正感冒來求診的病患大概只剩下原先的一成左右，一般感冒平時在家就可以用吹風機自行解決。

四季中風治法皆同，但四季傷風治法不同，因為中風傷在表，用桂枝湯加強衛氣即可，用吹風機效果更快且方便；但傷風、感風都有胃的內傷，會隨著外邪和天氣的不同，而有完全不同的用藥方向，所以大家平時不要吃一些冰涼的傷胃。本來感冒要外邪很強才可能長趨直入，但現在你自己引起內傷，就像家中無大人，隨便一個小混混都可以欺負你；而我沒有列出傷風、感風的藥，就是因為辨症和用藥太複雜，怕大家錯用了反而不好。